En los últimos quince años Uruguay ha hecho avances significativos en la construcción y profundización de un Sistema Nacional Integrado de Salud (snis) enmarcado en una reforma del sector que implicó un cambio de paradigma respecto a los modelos de atención, gestión y financiación.

A su vez, se han desarrollado legislación y políticas clave en el campo de la salud vinculadas a los derechos sexuales y reproductivos y a la igualdad de género.

A partir de un conjunto de problemas de salud de la población, priorizados según criterios de magnitud y relevancia, el Ministerio de Salud Pública definió para el período 2015-2020 Objetivos Sanitarios Nacionales con el propósito de orientar el logro de resultados concretos y medibles, en el marco de las perspectivas de derechos, género y generaciones. En su definición se tuvieron presentes las prioridades planteadas por el plan de gobierno y los compromisos internacionales asumidos por el país. De este modo, se generó una nómina inicial de problemas críticos sobre los que se trabajó y se sigue trabajando, varios de los cuales refieren al campo de la salud reproductiva.

En estos años el país ha obtenido resultados concretos de las diversas políticas que se han implementado al respecto, evidenciados con total transparencia gracias a una mejora sustantiva de los sistemas de registro con los que cuenta en la actualidad el sector salud.

Específicamente, se han obtenido logros importantes en la reducción del embarazo adolescente no intencional, fenómeno que constituía una verdadera deuda histórica del país, de acuerdo a su grado de desarrollo.

La reducción de la fecundidad adolescente, si bien ha acompañado al descenso de la fecundidad general que el país viene experimentando, no la explica en su totalidad. La magnitud del descenso de la cantidad de hijos por mujer y la velocidad con que esto viene ocurriendo en Uruguay han motivado diversas instancias de coloquios que, con participación de la academia, de representantes de organismos públicos y de la cooperación internacional, han buscado analizar y comprender las causas que lo determinan.

En este informe se presenta el resultado de los estudios realizados, que, sin agotar el tema, brindan información clave para la comprensión de los procesos, nutriendo a la política pública de evidencia para su diseño e implementación.